目的探讨血清丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、多配体蛋白聚糖1（SDC1）水平与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症因子及入院30 d内死亡的关系。方法选取2021年5月至2024年5月于该院治疗的单纯脓毒症患者135例（非ARDS组）、脓毒症并发ARDS患者121例（ARDS组）及体检健康的志愿者128例（对照组）为研究对象。根据ARDS组患者入院30 d内生存情况分为死亡组、存活组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清MAPK、SDC1、炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）］水平；采用Pearson相关分析MAPK、SDC1水平与上述炎症因子的相关性；采用多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者入院30 d内死亡的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MAPK、SDC1对脓毒症并发ARDS患者入院30 d内死亡的预测价值。结果相比于对照组，非ARDS组、ARDS组血清MAPK、SDC1、IL-6、CRP、PCT水平升高（P＜0.05），相比于非ARDS组，ARDS组血清MAPK、SDC1、IL-6、CRP、PCT水平升高（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，ARDS组患者血清MAPK水平与IL-6、CRP、PCT水平均呈正相关（r=0.710、0.660、0.701，P＜0.05），SDC1水平与IL-6、CRP、PCT水平亦均呈正相关（r=0.783、0.689、0.663，P＜0.05）。与存活组相比，死亡组血清MAPK、SDC1、IL-6、CRP、PCT水平均升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MAPK、SDC1、IL-6、CRP、PCT为脓毒症并发ARDS患者入院30 d内死亡的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果表明，血清MAPK、SDC1预测脓毒症并发ARDS患者入院30 d内死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.787、0.829，二者联合预测的AUC为0.883，优于MAPK、SDC1单独预测的AUC（Z=2.120、2.242，P＜0.05）。结论脓毒症并发ARDS患者血清MAPK、SDC1水平升高，且与炎症因子水平密切相关，二者联合可有效预测脓毒症并发ARDS患者的预后。