目的探讨早期糖尿病肾病（DKD）的主要影响因素，为早期识别与预防DKD提供循证依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网和万方数据库中关于早期DKD的相关文献，检索时限为2009年1月1日至2023年12月31日。采用Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入13篇文献，病例共5 065例，包括合并早期DKD患者1 405例。Meta分析结果显示，早期DKD的影响因素包括病程（OR=1.088，95%CI:1.029~1.150，P=0.003）、体质量指数（BMI，OR=1.097，95%CI:1.068~1.126，P＜0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，OR=2.176，95%CI:1.760~2.692，P＜0.001）、空腹血糖（FBG，OR=1.410，95%CI:1.045~1.902，P=0.024）、收缩压（SBP，OR=1.014，95%CI:1.008~1.020，P＜0.001）、糖化血红蛋白（HbA1c，OR=1.681，95%CI:1.298~2.177，P＜0.001）、左心室后壁厚度（LVPW，OR=2.773，95%CI:1.472~5.226，P=0.002）、室间隔厚度（IVS，OR=3.278，95%CI:1.679~6.401，P=0.001）。结论病程、BMI、LDL-C、FBG、SBP、HbA1c、LVPW、IVS均为早期DKD的影响因素，该研究可为临床预警早期DKD提供循证依据。