山东省优秀中青年科学家科研奖励基金项目(BS2020SW1379)
目的观察重症肺炎患者血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)、活化蛋白C(APC)、簇分化抗原64(CD64)变化,并分析3项指标对病情转归的预测价值。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月该院126例重症肺炎患者为研究组,另选取同期82例普通肺炎患者为对照组,所有患者入院时均接受实验室指标检测,对比2组血清SAA/CRP、APC、CD64。研究组入院后实施系统性治疗方案并随访3个月,观察患者病情转归情况,并将其分为转归组与未转归组。对比转归组与未转归组临床资料及血清学指标;采用Logistic回归分析重症肺炎患者病情转归的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对患者病情转归的预测价值。结果研究组SAA/CRP、CD64高于对照组(P<0.05),APC水平低于对照组(P<0.05);126例重症肺炎患者中病情转归110例(87.30%),未转归16例(12.70%);未转归组SAA/CRP、CD64高于转归组(P<0.05),APC水平低于转归组(P<0.05);点二列相关分析结果显示,SAA/CRP、CD64与重症肺炎患者病情转归呈负相关(r=-0.329、-0.414,P<0.05),APC水平与重症肺炎患者病情转归呈正相关(r=0.388,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SAA/CRP、CD64、APC是重症肺炎患者病情转归的影响因素(OR=1.717、1.720、0.668,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA/CRP、APC、CD64预测重症肺炎患者病情转归的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.840、0.851,三者联合预测的AUC(0.957)更大。结论重症肺炎患者SAA/CRP、CD64升高,APC水平降低,三者联合可有效预测患者病情转归情况。
冯琳琳,姚鲁肃.重症肺炎患者SAA/CRP、活化蛋白C、CD64对病情转归的预测价值[J].检验医学与临床,2025,22(4):451-456