目的探讨重症肺结核患者白细胞介素（IL）-6水平、血清淀粉样蛋白A（SAA）/C反应蛋白（CRP）及其临床意义，为临床诊治提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月昆明市第三人民医院收治的147例肺结核患者为研究对象，根据病情程度分为重症组、轻症组，比较不同程度肺结核患者临床资料、血清IL-6水平及SAA/CRP。分析重症肺结核的影响因素，以及血清IL-6、SAA/CRP与肺结核程度的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、SAA/CRP对重症肺结核的预测价值。结果轻症组、重症组红细胞沉降率（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、血小板/白细胞比值（PWR）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），重症组血清IL-6、SAA、CRP水平及SAA/CRP高于轻症组（P＜0.05）。PWR、PLR、IL-6、SAA/CRP均是重症肺结核的影响因素（P＜0.05）。血清IL-6、SAA/CRP与肺结核程度均呈正相关（r=0.560、0.483，P＜0.05），血清IL-6水平与SAA/CRP水平呈正相关（r=0.657，P＜0.05）。血清IL-6、SAA/CRP联合预测重症肺结核的曲线下面积为0.927（95%CI：0.872～0.963）。结论PWR、PLR、IL-6、SAA/CRP均是重症肺结核的影响因素，血清IL-6、SAA/CRP与肺结核病情程度相关，血清IL-6、SAA/CRP联合对肺结核进展至重症的预测价值较高。