目的探讨血清铁蛋白(SF)、糖类抗原153(CA153)与多模态超声在肿瘤最大径≤2 cm乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2020年5月至2023年5月该院收治肿瘤最大径≤2 cm的106例乳腺癌患者为试验组，106例乳腺良性病变患者为对照组。2组患者均接受超微血流显像（SMI）、剪切波弹性成像(SWE)检查及SF、CA153水平检测，分析2组间超声指标及SF、CA153水平的差异，并探讨各指标对乳腺癌的诊断价值。结果试验组患者中SMI恶性病变占比、最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)、最小弹性值(Emin)及SF、CA153水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示，SMI血流分级、Emax、Emean、Emin、SF、CA153诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.740、0.930、0.934、0.793、0.836、0.872，联合诊断的AUC为0.944,高于各指标单独诊断（P<0.05）。结论在乳腺癌患者中，SMI恶性病变占比、Emax、Emean、Emin及SF、CA153水平均明显升高，且SMI血流分级、Emax、Emean、Emin、SF、CA153联合对肿瘤最大径≤2 cm乳腺癌具有较高的诊断价值。