目的探讨改良镜像疗法联合作业治疗对脑卒中后偏瘫患者认知功能、注意力和步态的影响。方法选取2021年2月至2023年7月该院收治的脑卒中后偏瘫患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（采用作业治疗）50例、观察组（采用改良镜像疗法+作业治疗）50例，对比2组治疗8周后认知功能和神经功能、运动功能和平衡功能、步行能力、步态，以及注意力和日常生活能力。结果治疗8周后，观察组蒙特利尔认知状态量表（MoCA）评分高于对照组（P＜0.05），美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后，观察组Fugl-Meyer量表(FMA)评分、伯格平衡量表（BBS）评分高于对照组（P＜0.05）；观察组步序列听觉加法测验（PASAT）、数字广度测验(DST)、符号数字模式测验(SDMT)得分高于对照组（P＜0.05）；观察组步频、步长、步速大于对照组（P＜0.05），功能性步行量表(FAC评分)、平衡步态评分（Tinetti评分）以及改良巴氏指数（MBI）评分高于对照组（P＜0.05）。结论改良镜像疗法联合作业治疗可显著改善脑卒中后偏瘫患者认知和注意力功能，有利于促进步态重建，提升日常生活能力和社会参与能力。