肺癌作为高发病率和高病死率的恶性肿瘤，其病情进展与肿瘤所处的微环境密不可分。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）作为实体瘤微环境中免疫细胞的主要组成部分，对肺癌发展具有重要调控作用。该文从TAM的定义出发，阐述了其起源、免疫功能分类及与肿瘤微环境之间的复杂相互作用，重点叙述了TAM在肺癌中抑制抗肿瘤免疫反应、促进肿瘤进展的作用，并对该免疫调节机制的研究进展进行了总结，揭示了其在免疫治疗和靶向治疗中的巨大应用前景。尽管TAM在肺癌发生、发展中的关键作用已被证实，但当前对极化调控机制的研究尚且不足，靶向治疗的策略仍然有限。因此，未来研究需聚焦于深化TAM极化调控的分子机制，开发针对TAM的高效靶向药物及免疫疗法，探索其与现有治疗手段的联合应用策略，以期为实现肺癌的个性化、精准化治疗开辟新路径。