目的探讨精蛋白重组人胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效及其对血清和肽素（Copeptin）水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2021年3月至2023年1月该院收治的402例GDM患者作为研究对象，采用抽签的方法随机分为对照组和联合组，每组201例。对照组采用门冬胰岛素治疗，联合组采用门冬胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗。观察2组治疗前后血糖指标、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、血清Copeptin、同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（CysC）水平及不良反应。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平均明显低于治疗前，且联合组治疗后FPG、2 hPG和HbA1c水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后FINS水平均高于治疗前，HOMA-β均大于治疗前，HOMA-IR均小于治疗前，且联合组治疗后FINS水平高于对照组，HOMA-β大于对照组，HOMA-IR小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清Copeptin水平均高于治疗前，Hcy和CysC水平均低于治疗前，且联合组治疗后血清Copeptin水平高于对照组，Hcy和CysC水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论精蛋白重组人胰岛素联合门冬胰岛素治疗GDM患者对血糖指标、血清指标、胰岛β细胞功能改善更明显且安全。