目的分析血清人视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)和泛连接蛋白1（Pannexin1）与急性脑梗死复发的关系，并探讨Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB(NF-κB)途径的参与机制。方法选取2020年1月至2021年1月该院收治的184例急性脑梗死患者作为观察组，根据神经功能损伤程度将观察组又分为轻度组（85例）、中度组（64例）和重度组（35例）;根据1年后的随访结果又将观察组分为复发组和未复发组。另选取同期该院70例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象血清VILIP-1、Pannexin1、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)及NF-κB水平。采用点二列相关分析急性脑梗死患者血清VILIP-1、Pannexin1水平与急性脑梗死复发的相关性；采用Pearson相关分析急性脑梗死患者血清VILIP-1、Pannexin1水平与TLR4、MyD88、NF-κB水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VILIP-1和Pannexin1对急性脑梗死复发的预测价值。结果轻度组、中度组和重度组血清VILIP-1、Pannexin1水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中重度组血清VILIP-1、Pannexin1水平最高。点二列相关分析结果显示，血清VILIP-1和Pannexin1水平与急性脑梗死复发均呈正相关（P<0.05）。复发组血清VILIP-1、Pannexin1水平均明显高于未复发组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清VILIP-1和Pannexin1预测急性脑梗死复发的曲线下面积均>0.850，且VILIP-1和Pannexin1预测急性脑梗死复发的最佳截断值分别为8.09、5.08 mg/mL。轻度组、中度组和重度组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），其中重度组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平最高。Pearson相关分析结果显示，急性脑梗死患者血清TLR4、MyD88、NF-κB水平与VILIP-1和Pannexin1水平均呈正相关（P<0.05）。结论血清VILIP-1、Pannexin1与急性脑梗死复发关系密切，并且对其复发具有较高的预测价值，且TLR4/NF-κB途径在急性脑梗死的发病和疾病进展过程中扮演着重要角色，其作用机制可能与调控VILIP-1和Pannexin1水平密切相关。