目的分析CYP2C19基因多态性联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）对多部位动脉硬化的预测价值。方法采用回顾性队列研究，从该院电子病历系统中筛选出2022年2月至2023年12月收治496例动脉硬化患者临床资料，根据动脉硬化发生部位数量分为对照组（233例，单一部位动脉硬化）和研究组（263例，多部位动脉硬化）。比较2组CYP2C19基因多态性、血浆Lp-PLA2水平及其他相关资料的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CYP2C19基因多态性联合血浆Lp-PLA2检测对多部位动脉硬化的预测价值。采用多因素Logistic回归分析多部位动脉硬化发生的危险因素。结果2组年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、CYP2C19基因型分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组血浆Lp-PLA2水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有糖尿病史、有冠心病史、血浆Lp-PLA2＞401.66 μg/mL及CYP2C19基因型为*2/*2是多部位动脉硬化发生的危险因素（P＜0.05）。构建多部位动脉硬化风险列线图预测模型显示，偏差校正曲线与实际曲线、理想曲线基本吻合（Hosmer-Lemeshow检验χ 2=6.700，P=0.569）。ROC曲线分析结果显示，该模型预测多部位动脉硬化的曲线下面积为0.714（95%CI:0.669~0.759）。结论血浆Lp-PLA2＞401.66 μg/mL、CYP2C19基因型为*2/*2可能是多部位动脉粥样硬化发生的危险因素，2项指标联合检测对多部位动脉硬化具有一定预测价值。