目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)联合检测对重症社区获得性肺炎(CAP)患者死亡的预测价值。方法选取2022年9月至2023年8月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的152例CAP患者作为研究对象,根据入院当天CAP患者病情严重程度将其分为非重症组(98例)和重症组(54例),进一步根据重症组入院28 d内的生存情况分为生存组(39例)和死亡组(15例)。另选取同期新疆生产建设兵团第十三师红星医院50例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验和免疫化学发光法检测各组血清sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP水平。采用多因素Logistic回归分析重症CAP患者发生死亡的危险因素。采用Spearman相关及Pearson相关分析CAP患者各项指标水平与肺炎严重程度指数(PSI)评分和急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP对重症CAP患者死亡的预测价值。结果对照组、非重症组和重症组血清sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP水平均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP水平升高是重症CAP患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。相关性分析结果显示,CAP患者血清sTREM-1、NGAL、IL-6、CRP水平与PSI评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP单独检测对重症CAP患者发生死亡均有一定预测价值,且4项指标联合检测的预测效能更佳,AUC为0.946,灵敏度为93.3%,特异度为89.7%。结论CAP患者血清sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP水平随着病情严重程度加重而逐渐升高,与PSI评分和APACHEⅡ评分均呈正相关,4项指标联合检测有助于CAP患者死亡的预测。
焦何青 ,程东军 ,李翔 ,翟浩源 ,胡敏 △.血清sTREM-1、NGAL、IL-6和CRP联合检测对重症社区获得性肺炎患者死亡的预测价值[J].检验医学与临床,2025,22(5):651-656