目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、乳脂球表皮生长因子8（MFG-E8）、富亮氨酸α2糖蛋白1（LRG1）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2021年11月至2023年11月在该院治疗的90例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组，另选取同期在该院治疗的90例单纯糖尿病患者作为对照组。比较观察组和对照组临床资料、尿酸（UA）、尿素、血清肌酐（SCr）、尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UACR），以及血清sdLDL-C、MFG-E8、LRG1水平。采用Pearson相关分析糖尿病早期肾损伤患者血清sdLDL-C、MFG-E8、LRG1水平与SCr、尿素、UA水平及UACR的相关性。采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者发生早期肾损伤的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sdLDL-C、MFG-E8、LRG1对糖尿病患者发生早期肾损伤的诊断价值。结果观察组和对照组糖尿病病程、贫血占比和UACR，以及血清SCr、尿素、UA、sdLDL-C、LRG1、MFG-E8水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，糖尿病早期肾损伤患者血清sdLDL-C、LRG1水平与SCr、尿素、UA水平及UACR均呈正相关（P<0.05），MFG-E8水平与SCr、尿素、UA水平及UACR均呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，sdLDL-C、MFG-E8、LRG1、尿素、UA、UACR均为糖尿病患者发生早期肾损伤的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sdLDL-C、MFG-E8、LRG1联合检测诊断糖尿病患者发生早期肾损伤的曲线下面积（AUC）为0.912，大于3项指标单独检测的0.857、0.801、0.834，差异均有统计学意义（Z=2.099、3.147、2.630，P=0.036、0.002、0.009）。结论糖尿病早期肾损伤患者血清sdLDL-C、LRG1水平均升高，MFG-E8水平降低，且sdLDL-C、MFG-E8、LRG1均为糖尿病患者发生早期肾损伤的影响因素，3项指标联合检测对糖尿病患者发生早期肾损伤具有更高的诊断价值。