目的探讨慢性心力衰竭患者血清微小RNA（miR）-483-3p、miR-221-3p水平及其与心功能及主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的103例慢性心力衰竭患者作为观察组，根据是否发生MACE将其分为MACE组和非MACE组；另选取同期该院103例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组血清miR-483-3p、miR-221-3p水平。采用Pearson相关分析慢性心力衰竭患者血清miR-483-3p、miR-221-3p水平与心功能指标水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-483-3p、miR-221-3p对慢性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。采用逐步向前法筛选变量，以多因素Logistic回归分析慢性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。结果观察组血清miR-483-3p、miR-221-3p水平及左心房内径（LA）、左心室舒张末期内径（LEVDD）均高于对照组，左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组LVEF、FS、LA、LEVDD，以及总胆固醇、miR-483-3p、miR-221-3p水平与非MACE组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，慢性心力衰竭患者血清miR-483-3p、miR-221-3p水平与LA、LEVDD均呈正相关（P＜0.05），与LVEF、FS均呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-483-3p、miR-221-3p联合检测预测慢性心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积为0.856，明显大于二者单独检测的0.767、0.758，差异均有统计学意义（Z=2.068、2.195，P=0.039、0.028）。多因素Logistic回归分析结果显示，LVEF、FS、miR-483-3p和miR-221-3p均为慢性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。结论慢性心力衰竭患者血清miR-483-3p、miR-221-3p水平均升高，二者与患者心功能及MACE紧密相关。