目的探讨双源双能量CT定量参数联合血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶与丙氨酸转氨酶比值(GGT/ALT)在鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤中的价值。方法回顾性收集2023年6月至2024年9月在大坪医院通过双源双能量CT行腹部增强扫描且肝脏有肿瘤性病变的患者76例作为研究对象，根据病理结果将其分为恶性组和良性组，每组38例。比较2组双源双能量CT定量参数［动、静脉期的电子云密度（Rho)、有效原子序数（Zeff）］、AFP、GGT/ALT的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析双源双能量CT定量参数、AFP、GGT/ALT单独以及联合鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的价值。结果恶性组的动、静脉期的Rho、Zeff均低于良性组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。恶性组的AFP水平、GGT/ALT高于良性组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，动脉期Rho、静脉期Rho、动脉期Zeff、静脉期Zeff与AFP、GGT/ALT联合鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）为0.965，优于各指标单独鉴别诊断的AUC（P＜0.05）。结论双源双能量CT定量参数、血清AFP、GGT/ALT在鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤中具有一定临床价值，且联合鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的效能优于单一指标。