目的探讨子宫颈功能不全（CIC）孕妇宫颈环扎术后宫颈长度（CL）联合血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）预测自发性早产（SPB）的价值。方法选取2021年1月至2024年3月行宫颈环扎术后于该院产检的185例CIC孕妇作为研究对象。通过医院电子病历系统收集所有孕妇的基线资料，包括是否支原体阳性、是否细菌阳性等。所有孕妇均于宫颈环扎术后3周内行阴道超声检查，测量CL。检测血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。随访至妊娠结束，根据是否发生SPB，将孕妇分为SPB组和非SPB组，比较2组基线资料、CL及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平；采用多因素Logistic回归分析发生SPB的影响因素。根据孕周临床分期，将SPB组孕周在28～31 +6周孕妇纳入早期SPB，＞31 +6～33 +6周孕妇纳入中期SPB，＞33 +6～36 +6周纳入晚期SPB，对比不同早产时间孕妇CL及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。采用Spearman相关分析SPB组CL及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与早产时间的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CL及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP诊断SPB的价值。结果研究期间失访3例，剔除因其他原因导致的早产4例，最终有178例孕妇纳入结果分析，其中40例发生SPB（SPB组），发生率为22.47%（40/178），未发生SPB的138例孕妇作为非SPB组。SPB组支原体阳性占比、细菌阳性占比及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平高于非SPB组，CL短于非SPB组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，支原体阳性、细菌阳性及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平升高均为CIC孕妇行宫颈环扎术后发生SPB的危险因素（P＜0.05），CL变长是CIC孕妇行宫颈环扎术后发生SPB的保护因素（P＜0.05）。孕周临床分期结果显示，16例为晚期SPB，13例为中期SPB，11例为早期SPB。晚期SPB孕妇CL长于中期SPB和早期SPB孕妇，血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于中期SPB和早期SPB孕妇，差异均有统计学意义（P＜0.05）；中期SPB孕妇CL长于早期SPB孕妇，血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于早期SPB孕妇，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，SPB组CL与早产时间呈正相关（r=0.662、P＜0.001），血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与早产时间均呈负相关（r=—0.715、—0.763、—0.751，P均＜0.001）。ROC曲线结果显示，CL及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP预测CIC孕妇行宫颈环扎术后发生SPB的曲线下面积（AUC）分别为0.759、0.784、0.802、0.830，4项联合预测的AUC为0.914，大于各指标单独预测的AUC（P＜0.05）。结论CIC孕妇行宫颈环扎术后CL及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平对预测SPB发生风险均有一定价值。