目的探讨血清卵泡抑素样蛋白-1（FSTL-1）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在老年急性左心衰竭患者病情评估及预后预测中的价值。方法选取该院2022年1月至2024年1月收治的106例老年急性左心衰竭患者作为观察组，另选取同期在该院体检的110例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清FSTL-1水平，采用全自动生化分析仪检测血清CK-MB水平。采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分将患者分为非危重症组、危重症组和极危重症组；根据预后随访结果将患者分为预后良好组和预后不良组。采用Spearman相关分析血清FSTL-1、CK-MB水平与老年急性左心衰竭患者病情程度的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FSTL-1、CK-MB对老年急性左心衰竭患者发生预后不良的预测价值；采用多因素Logistic回归分析影响老年急性左心衰竭患者发生预后不良的因素。结果观察组血清FSTL-1、CK-MB水平均明显高于对照组（P＜0.05）。APACHEⅡ评分结果显示，106例老年急性左心衰竭患者中非危重症组37例、危重症组35例、极危重症组34例。与非危重症组比较，危重症组、极危重症组血清FSTL-1、CK-MB水平均显著升高（P＜0.05）；与危重症组比较，极危重症组血清FSTL-1、CK-MB水平均显著升高（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，血清FSTL-1、CK-MB水平与患者病情程度呈正相关（P＜0.05）。根据预后结果将老年急性左心衰竭患者分为预后不良组41例和预后良好组65例；预后不良组极危重症患者占比及血清FSTL-1、CK-MB水平均明显高于预后良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清FSTL-1、CK-MB升高是老年急性左心衰竭患者发生预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清FSTL-1、CK-MB单独及联合预测老年急性左心衰竭患者发生预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.901、0.805、0.938，二者联合诊断的AUC优于血清FSTL-1、CK-MB单独检测（Z=2.246，P=0.025；Z=3.531，P＜0.001）。结论老年急性左心衰竭患者血清FSTL-1、CK-MB水平均升高，二者与病情程度呈正相关，对预后有一定的预测价值。