目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、载脂蛋白（APO）-A/APO-B比值及其与神经功能缺损程度的关系。方法选取2020年3月至2022年3月在该院确诊为脑梗死的患者104例作为病例组，另选取同期在该院体检者52例作为对照组。依据美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分将病例组患者分为轻度神经功能缺损（轻度组，评分1～＜14分）、中度神经功能缺损（中度组，评分5～＜15分）、重度神经功能缺损（重度组，评分16～42分）。检测所有患者血清Hcy、BDNF、APO-A、APO-B水平，并计算APO-A/APO-B比值。比较病例组与对照组，以及不同神经功能缺损程度脑梗死患者血清Hcy、BDNF水平及APO-A/APO-B比值。采用Pearson相关分析脑梗死患者血清Hcy、BDNF、APO-A/APO-B比值之间的相关性；采用Spearman相关分析脑梗死患者血清Hcy、BDNF、APO-A/APO-B比值与神经功能缺损之间的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Hcy、BDNF水平及APO-A/APO-B比值对脑梗死患者中重度神经功能缺损的评估价值。结果病例组血清Hcy水平高于对照组，血清BDNF水平及APO-A/APO-B比值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清Hcy水平比较：轻度组＜中度组＜重度组，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病例组BDNF水平、APO-A/APO-B比值比较：轻度组＞中度组＞重度组，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清Hcy水平与血清BDNF水平、APO-A/APO-B比值均呈负相关（r=-5.293、-6.257，P＜0.05），血清BDNF水平与APO-A/APO-B比值呈正相关（r=5.384，P＜0.05）；血清Hcy水平与神经功能缺损程度呈正相关（r=5.179，P＜0.05），血清BDNF水平、APO-A/APO-B比值与神经功能缺损程度呈负相关（r=-6.042、-6.133，P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Hcy、BDNF水平及APO-A/APO-B比值评估中重度神经功能缺损的AUC分别为0.815、0.781、0.770。结论脑梗死患者血清Hcy水平升高，血清BDNF水平和APO-A/APO-B比值降低，血清Hcy水平与神经功能缺损程度呈正相关，血清BDNF水平和APO-A/APO-B比值与神经功能缺损程度呈负相关。