目的分析维持性血液透析患者血清基质Gla蛋白（MGP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平，以及二者对维持性血液透析患者并发主要心血管不良事件的预测价值。方法选取2022年1月至2023年11月该院收治的182例维持性血液透析患者为观察组，根据随访6个月期间患者是否并发主要心血管不良事件，将观察组分为未并发组和并发组，选择182例同期体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有研究对象血清MGP和MCP-1水平；采用多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者并发主要心血管不良事件的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MGP和MCP-1对维持性血液透析患者并发主要心血管不良事件的预测效能。结果与对照组比较，观察组血清MGP水平降低，MCP-1水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据随访6个月期间并发主要心血管不良事件情况，将观察组分为并发组63例，未并发组119例。与未并发组比较，并发组血清MGP水平降低，MCP-1水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。并发组透析龄明显长于未并发组，血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平明显低于未并发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，透析龄及血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、MCP-1、MGP水平均是维持性血液透析并发主要心血管不良事件的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MGP和MCP-1联合检测预测维持性血液透析患者并发主要心血管不良事件的曲线下面积（AUC）为0.863，明显大于MGP和MCP-1单独预测的AUC（Z=2.164，P=0.030；Z=2.280，P=0.023）。结论维持性血液透析患者血清MGP水平降低，MCP-1水平升高，与并发主要心血管不良事件关系密切，二者联合预测维持性血液透析患者并发主要心血管不良事件的效能较高。