目的研究苁蓉总苷对功能性便秘大鼠肠黏膜损伤、Cajal 间质细胞（ICC）、水通道蛋白（AQP）及胃肠动力学的影响。方法选取52只健康大鼠为实验动物，随机抽取10只大鼠作为健康组，剩余42只大鼠建立功能性便秘模型。模型建立成功后随机分为模型组、苁蓉总苷组（模型+苁蓉总苷10 mg/kg）与药物对照组（模型+西沙必利0.1 mL/10 g），每组14只。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组大鼠胃肠动力学相关指标［5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）、 肠内P物质（SP）］，苏木素-伊红染色检测大鼠结肠组织病理形态变化，定量聚合酶链反应检测各组大鼠结肠组织toll样受体（TLR）2mRNA、TLR4mRNA、闭锁小带蛋白1-（Claudin-1）mRNA水平，免疫组化法检测结肠组织中ICC标志物C-kit，蛋白质印迹法检测各组大鼠结肠组织中AQP相关指标。结果与健康组比较，模型组、苁蓉总苷组、药物对照组SP、VIP、C-kit平均光密度值（AO值）、AQP4、AQP9、Claudin-1mRNA水平降低，NO、5-HT、TLR2mRNA、TLR4mRNA、AQP2、AQP3水平升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与模型组比较，苁蓉总苷组与药物对照组SP、VIP、C-kit AO值、AQP4、AQP9、Claudin-1mRNA水平升高，NO、5-HT、TLR2mRNA、TLR4mRNA、AQP2、AQP3水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；苁蓉总苷组与药物对照组各项指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。健康组大鼠结肠黏膜完整、腺体丰富且排列有序；模型组大鼠结肠黏膜的完整性被破坏，腺体萎缩、腺泡减少且杂乱无章；苁蓉总苷组与药物对照组大鼠病理变化相对模型组有所改善。结论苁蓉总苷可能是通过调控肠神经递质、AQP、ICC改善肠黏膜损伤，从而发挥了治疗功能性便秘的作用。