江苏省南通市卫生健康委员会科研项目(QN2023070)
目的分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情及并发缺血性脑卒中的关系。方法选取2023年1月至2024年1月于该院就诊治疗的110例OSAHS患者为研究对象,将OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组与中重度组,根据是否发生缺血性脑卒中将OSAHS患者分为单纯OSAHS组(69例)与并发缺血性脑卒中组(41例)。比较不同病情程度OSAHS患者,以及单纯OSAHS组与并发缺血性脑卒中组血清IGF-1、HIF-1α水平,采用Pearson相关分析血清IGF-1、HIF-1α水平与AHI的相关性,采用多因素Logistic回归分析OSAHS患者并发缺血性脑卒中的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1、HIF-1α对OSAHS患者并发缺血性脑卒中的预测价值。结果与轻度组比较,中重度组血清IGF-1水平明显降低,HIF-1α水平和AHI明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者血清IGF-1水平与AHI呈负相关(r=—0.389,P<0.05),OSAHS患者血清HIF-1α水平与AHI呈正相关(r=0.431,P<0.05)。与单纯OSAHS组比较,并发缺血性脑卒中组血清IGF-1水平明显降低,HIF-1α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AHI、HIF-1α水平升高是OSAHS患者并发缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05),MinSpO2、IGF-1水平升高是OSAHS患者并发缺血性脑卒中的保护因素(P<0.05)。血清IGF-1和HIF-1α联合预测OSAHS患者并发缺血性脑卒中的曲线下面积(AUC)为0.900,明显大于二者单独预测的AUC(P<0.05)。结论血清IGF-1水平降低,HIF-1α水平升高可加重OSAHS患者病情,使OSAHS患者并发缺血性脑卒中的风险升高,血清IGF-1、HIF-1α联合检测预测OSAHS并发缺血性脑卒中的价值较高。
黄敏,葛珊珊,王祎,倪盼盼,成炜 △. OSAHS患者血清IGF-1、HIF-1α水平与病情及并发缺血性脑卒中的关系[J].检验医学与临床,2025,22(7):905-909