目的分析慢性肾衰竭（CRF）血液透析中不同血管透析通路对透析效果的影响。方法选取2018年10月至2022年9月于该院接受血液透析的206例CRF患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，各103例。A组采用自体动静脉内瘘（AVF），B组采用带隧道带涤纶套透析导管（TCC）。比较2组透析效果、免疫-炎症指标［白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、诱导性T淋巴细胞（CD4 +）比例、CD4 +/抑制性T淋巴细胞（CD8 +）比值］、肾功能指标［尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、血肌酐（Scr）］、血栓弹力图（TEG）参数（α角、K值）、并发症、主要心血管不良事件（MACE）。结果透析6个月后，A组尿素清除指数（Kt/V）、尿素下降率（URR）明显高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示：两组血清IL-6、CRP、CD4 +比例、CD4 +/CD8 +比值、BUN、24 h Upro、Scr、α角、K值存在交互效应、时间效应、组间效应，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多变量方差分析结果显示：A组透析1、3、6个月后血清IL-6、CRP水平低于B组，CD4 +比例、CD4 +/CD8 +比值高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组透析1个月、3个月、6个月后BUN、24 h Upro、Scr高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组透析1、3、6个月后α角低于B组，K值高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组并发症、MACE发生率分别为5.83%、4.85%，低于B组的15.53%、13.59%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与TCC通路相比，AVF通路可提升CRF患者血液透析效果，改善患者肾功能，减轻机体炎症反应，调节TEG参数，降低并发症、MACE发生风险。