目的动态监测小于胎龄儿（SGA）在追赶性生长期脂代谢水平的表达变化，并探究其临床应用的潜在价值。方法以92例新生儿为研究对象，依据临床诊断标准将SGA 42例纳入SGA组，适于胎龄儿（AGA）50例纳入AGA组。在出生后第1天（d0）、出生后第7天（d7）、出生后第28天（d28），收集各组血清标本，分别采用全自动生化分析仪、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脂代谢相关指标［甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B (apoB)］和脂代谢调控相关指标［Ghrelin、Nesfatin-1、α-L-岩藻糖苷酶（AFU)］，结合临床体征和临床资料分析评估d28时脂代谢水平与SGA生长发育的关系。结果d0时SGA组LDL-C、AFU水平低于AGA组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而2组TG、TC、HDL-C、apoA、Ghrelin水平在d0时比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。d7起，SGA组TG、TC、LDL-C、AFU、Ghrelin水平呈递进式升高，至d28明显高于AGA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在d28，SGA组虽然体质量仍低于AGA组（P＜0.05），但已较d0时有了大幅度的改善，符合SGA追赶性生长预期；其余监测指标apoA、HDL-C和Nesfatin-1水平2组间变化趋势相近，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论基于TG、LDL-C、Ghrelin和AFU在SGA追赶性生长期的动态变化，定期联合监测上述指标的表达变化，可为婴幼儿合理的营养摄入、能量供给提供借鉴和参考。