目的分析血清富亮氨酸α2-糖蛋白1（LRG1）与尿微量清蛋白（UmAlb）/尿肌酐（UCr）比值（ACR）在高血压肾损伤中的水平及意义。方法选取2023年3-11月该院收治的161例高血压患者为研究对象，其中96例高血压肾病患者作为高血压肾损伤组，65例单纯性高血压患者作为单纯性高血压组，另选取同期在该院健康体检的62例志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清LRG1水平；采用全自动生化分析仪检测UmAlb、UCr、血尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）水平。采用Pearson相关分析高血压肾损伤患者血清LRG1、ACR水平与BUN、β2-MG、UA水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析高血压肾损伤的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LRG1、ACR水平对高血压肾损伤的早期诊断价值。结果高血压肾损伤组血清LRG1、ACR、BUN、β2-MG、UA水平高于单纯性高血压组和对照组，高血压肾损伤组血清LRG1、ACR、BUN、β2-MG、UA水平高于单纯性高血压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；1、2、3期高血压肾损伤患者血清LRG1、ACR水平依次升高，两两比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清LRG1、ACR、BUN、β2-MG、UA水平升高均为高血压肾损伤的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清LRG1、ACR及二者联合诊断高血压肾损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.833、0.835及0.901，二者联合诊断的AUC明显大于血清LRG1、ACR单独诊断的AUC（Z=2.415、Z=2.085，P＜0.05）。结论血清LRG1、ACR水平升高均为高血压肾损伤的危险因素，诊断高血压肾损伤的价值理想，且二者联合诊断的效能更佳。