目的研究血小板参数及淋巴细胞亚群在不同病因儿童血小板减少症患儿中的差异及意义。方法选取2021年1月至2023年12月在该院就诊的血小板减少患儿579例作为研究对象，其中新生儿血小板减少症（NTP）组194例、急性白血病（AL）组87例、免疫性血小板减少症（ITP）组103例、再生障碍性贫血（AA）组22例、髓外肿瘤组29例、系统性红斑狼疮（SLE）组14例、感染性疾病组130例。同时选择同期在该院体检的200例健康体检儿童作为对照组。回顾分析比较各组血小板参数［血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)］；并对比AL组45例、ITP组65例、感染性疾病组48例及对照组94例的淋巴细胞亚群水平。结果NTP组、AL组、感染性疾病组的MPV、PLT、PDW、PCT与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。ITP组、髓外肿瘤组、SLE组的MPV、PLT、PCT及AA组的PLT、PCT与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；ITP组、髓外肿瘤组、SLE组、AA组的PDW与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。AA组、AL组的MPV均低于NTP组、ITP组、SLE组、感染性疾病组（P<0.05），其中AA组最低。ITP组的PLT低于NTP组、感染性疾病组、AL组、髓外肿瘤组（P＜0.05），PCT低于NTP组、感染性疾病组（P<0.05）。AA组的PLT、PCT均低于NTP组、感染性疾病组（P<0.05）。AL组的PCT与NTP组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。NTP组的PDW高于AL组、ITP组、AA组、SLE组、感染性疾病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。AL组MPV、PLT、PDW、PCT与髓外肿瘤组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。ALL组、AML组、髓外肿瘤组之间MPV、PLT、PDW、PCT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。感染性疾病组的CD3 +T细胞、CD3 +CD4 +T细胞、CD3 -CD16 +CD56 +NK细胞比例均低于对照组，CD3 -CD19 +B淋巴细胞比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。AL组的CD3 +CD4 +T细胞、CD3 -CD16 +CD56 +NK细胞比例均低于对照组（P＜0.05）。ITP组的CD3 -CD16 +CD56 +NK细胞比例低于对照组（P＜0.05）。ITP组CD3 +T细胞、CD3 +CD4 +T细胞、CD3 -CD19 +B淋巴细胞比例与感染性疾病组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。AL组CD3 +CD4 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +T细胞比值与ITP组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同病因儿童血小板减少症患儿血小板参数及淋巴细胞亚群变化存在差异，利用血小板各参数和淋巴细胞亚群可初步判断血小板减少的病因，对血小板减少症的早期诊断具有一定临床意义。