摘要:目的评价围术期丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合左西孟旦对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能、血液流变学、炎症指标的影响。方法选择2022年1月至2023年12月该院收治的需行PCI的80例AMI并发CS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组在PCI围术期给予常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集,以及针对高糖、高血压、高血脂的降糖、降压、降脂及吸氧等对症支持治疗;观察组PCI围术期在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合左西孟旦治疗。比较对照组和观察组治疗前后心功能、血液流变学指标变化。结果治疗后观察组和对照组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)均高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末容量(LVEDV)均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组LEVF、FS均高于对照组,LVEDD、LVEDV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PCI后30 d主要主要不良心血管事件(MACE)发生率为12.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期丹参酮IIA磺酸钠注射液联合左西孟旦治疗可进一步抑制AMI并发CS患者PCI后心室重构,改善血液流变学,减轻炎症反应,提高近期预后。