目的探究血清P-选择素糖蛋白配体（PSGL-1）、白细胞分化抗原14亚型（presepsin）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）对老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的诊断价值。方法选取2022年9月至2023年9月在该院进行冠状动脉搭桥术的老年冠心病患者147例作为研究对象。根据患者冠状动脉搭桥术后在住院期间是否发生肺部感染将其分为发生组（69例）、未发生组（78例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α水平。采用多因素Logistic回归分析老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α单独及联合检测对老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的诊断价值。结果发生组体外循环比例、糖尿病史比例及血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α水平均高于未发生组，左室射血分数（LVEF）低于未发生组，呼吸机通气时间长于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，呼吸机通气时间、LVEF、PSGL-1、presepsin、糖尿病史、MIP-1α均为老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PSGL-1、presepsin、MIP-1α及三者联合诊断老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.844、0.838、0.919，三者联合检测的AUC大于单独诊断的AUC（Z三者联合-PSGL-1=3.198、Z三者联合-presepsin=2.326、Z三者联合-MIP-1α=3.161，P三者联合-PSGL-1=0.001、P三者联合-presepsin=0.020、P三者联合-MIP-1α=0.002）。结论PSGL-1、presepsin、MIP-1α水平在老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染患者血清中明显升高，三者联合检测对老年冠心病冠状动脉搭桥术后发生肺部感染有较高的诊断价值。