目的探究血清微小RNA（miR）-425-5p和miR-144-5p水平对肺癌患者早期诊断及预后的临床价值。方法选取2019年3月至2020年8月在南通大学附属江阴市人民医院确诊的107例Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者作为早期肺癌组。另选取同时期在南通大学附属江阴市人民医院体检的107例肺部良性疾病患者作为对照组。比较早期肺癌组及对照组miR-425-5p和miR-144-5p水平。收集所有研究对象临床资料。采用多因素Logistic回归分析发生早期肺癌的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-425-5p和miR-144-5p对早期肺癌的诊断价值；采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-425-5p、miR-144-5p水平与早期肺癌患者死亡的关系。结果早期肺癌组癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYRFA21-1）水平及miR-425-5p水平均高于对照组，miR-144-5p水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清CEA、NSE、CYRFA21-1、miR-425-5p、miR-144-5p均为发生早期肺癌的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-425-5p、miR-144-5p及二者联合诊断早期肺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.859、0.853、0.911，二者联合诊断的AUC大于单独诊断的AUC（Z二者联合-miR-425-5p=2.053、Z二者联合-miR-144-5p=2.504，P＜0.05）；二者联合诊断的灵敏度和特异度分别为71.03%、96.26%。3年随访率为100%，无失访。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，miR-425-5p低表达早期肺癌患者3年生存率（94.44%，51/54）高于miR-425-5p高表达早期肺癌患者3年生存率（81.13%，43/53，χ 2=4.441，P<0.05）；miR-144-5p高表达早期肺癌患者3年生存率（96.30%，52/54）高于miR-144-5p低表达早期肺癌患者3年生存率（79.25%，42/53，χ 2=7.286，P<0.05）。miR-425-5p低表达与高表达早期肺癌患者生存曲线比较，差异有统计学意义（Log-rank χ 2=4.551，P=0.033）；miR-144-5p低表达与高表达早期肺癌患者生存曲线比较，差异有统计学意义（Log-rank χ 2=4.755，P=0.029）。结论早期肺癌患者miR-425-5p水平升高，miR-144-5p水平降低，二者水平与早期肺癌患者死亡关系密切，二者联合检测对肺癌早期诊断及预后具有良好的临床价值。