目的探讨治疗前血小板计数(PLT)/淋巴细胞计数(LYM)比值（PLR）、C反应蛋白(CRP)/清蛋白(ALB）比值（CAR）、全身免疫炎症指数(SII)与局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助免疫治疗应答的相关性，以及对治疗应答结果为主要病理缓解(MPR)的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月该院收治的137例接受新辅助免疫治疗后实施根治性手术的局部晚期NSCLC患者的临床资料，根据患者治疗应答结果将其分为MPR组、非MPR组。比较2组基线资料及治疗前血清PLR、CAR、SII。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者治疗应答结果为MPR的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NSCLC患者治疗前血清PLR、CAR、SII对治疗应答结果为MPR的预测价值；根据ROC曲线分析结果中的最佳截断值将PLR、CAR、SII在患者中的表达情况划分为高表达和低表达；采用危险度分析治疗前不同血清PLR、CAR、SII患者发生非MPR的情况。结果术后发生MPR患者84例（61.31%），纳入MPR组，未发生MPR患者53例（38.69%），纳入非MPR组。非MPR组与MPR组肿瘤分期、程序性死亡受体-1配体（PD-L1）表达情况比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。非MPR组治疗前PLR、CAR、SII均高于MPR组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤分期为ⅢB期、PD-L1表达强阳性、PLR升高、CAR升高、SII升高均是NSCLC患者治疗应答结果为MPR的保护因素(P＜0.05)；将肿瘤分期、PD-L1表达进行校正，结果显示，PLR升高、CAR升高、SII升高仍为NSCLC患者治疗应答结果为MPR的保护因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，治疗前血清PLR、CAR、SII预测NSCLC患者治疗应答结果为MPR的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.737、0.744，三者联合检测预测NSCLC患者治疗应答结果为MPR的AUC为0.856，大于三者单独检测的AUC(Z=2.099、2.408、2.110，P=0.036、0.016、0.035)。治疗前血清PLR、CAR、SII高表达患者非MPR的风险分别是PLR、CAR、SII低表达患者的5.165、4.476、4.397倍(P＜0.05)。结论治疗前血PLR、CAR、SII均是局部晚期NSCLC患者新辅助免疫治疗应答的影响因素，联合检测对治疗应答结果具有一定预测价值，可作为临床早期预测治疗应答的辅助指标，并对临床工作具有一定指导意义。