目的探讨不同皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果及对患者关节功能、炎症因子水平的影响。方法选取2022年2月至2023年11月陕西省宝鸡市人民医院收治的足踝部软组织缺损患者96例作为研究对象，根据不同修复方式将患者分为A组（进行腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复术）、B组（进行股前外侧穿支皮瓣修复术），每组48例。比较2组患者的手术时间、皮瓣成活率、创面愈合情况及皮瓣感觉功能、踝关节功能［踝-后足评分系统（AOFAS）评分］、炎症因子［可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平和并发症情况。结果A组手术时间短于B组，创面愈合一级占比高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组皮瓣存活率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后6个月移植皮瓣区的感觉功能S1级3例、S2级15例、S3级30例，B组S1级8例、S2级25例、S3级15例，2组皮瓣感觉功能等级比较，差异有统计学有意义（P<0.05）。2组治疗6个月后AOFAS疼痛得分均低于治疗前，功能和社会角色得分均高于治疗前，且治疗6个月后A组AOFAS疼痛得分低于B组，功能和社会角色得分均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前slCAM-1、IL-6、SVCAM-1和TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗1个月后，2组slCAM-1、IL-6、SVCAM-1和TNF-α水平均低于治疗前，且A组均低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组移植成功后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（χ 2=0.447，P=0.504）。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣用于足踝部软组织损伤治疗较股前外侧穿支皮瓣相比更具应用价值，能缩短手术时间、改善伤口炎症反应，且并发症风险较低。