上海健康医学院精神卫生研究院科研项目(YJYZD202407)
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1-酸性糖蛋白(AGP)对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的辅助诊断价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月同济大学附属东方医院收治的847例支气管肺炎患儿的临床资料,将患儿分为MPP组(330例)和非MPP(NMPP)组(517例)。比较2组临床资料、CRP、PCT、AGP水平和NLR。采用多因素Logistic回归分析支气管肺炎患儿发生MPP的影响因素;采用Spearman相关与点二列相关分析MPP组患儿NLR及CRP、PCT、AGP水平与年龄、性别的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、CRP、PCT、AGP单独及联合检测对MPP的诊断价值。结果MPP组年龄、女性比例均大于NMPP组,CRP、AGP水平和NLR均高于NMPP组,PCT水平低于NMPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥3岁、女性、NLR升高、AGP水平升高均为支气管肺炎患儿发生MPP的危险因素(P<0.05),PCT水平升高为支气管肺炎患儿发生MPP的保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,MPP组患儿NLR、AGP水平和CRP水平均与年龄呈正相关(P<0.05),点二列相关分析结果显示,MPP组患儿PCT水平与性别呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、CRP、PCT、AGP诊断支气管肺炎患儿发生MPP的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.722、0.587和0.758,4项联合诊断支气管肺炎患儿发生MPP的AUC为0.783,大于各指标单独诊断的AUC(P<0.05)。结论NLR、CRP、PCT及AGP检测相对方便、快捷,或可作为儿童MPP的辅助诊断指标。
杨术生 ,周爱萍 ,贺辰冏 ,方欢英 △. NLR、CRP、PCT及AGP对肺炎支原体肺炎患儿的辅助诊断价值[J].检验医学与临床,2025,22(10):1379-1383