目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合应用改善儿童肾病综合征患儿蛋白尿及肾功能的疗效。方法选取2020年12月至2022年12月在该院就诊的80例儿童肾病综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组及观察组，每组40例。在常规治疗基础上，对照组接受ACE抑制剂治疗，观察组接受ACE抑制剂联合ARB治疗。观察并比较2组临床疗效、症状缓解时间、蛋白尿、肾功能及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.5%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（χ 2=4.501，P=0.034）。观察组尿蛋白转阴时间、水肿消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前2组24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率(UAER)、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、清蛋白（Alb）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2组24 h尿蛋白定量、UAER、Scr、BUN水平均低于治疗前，Alb水平高于治疗前，且观察组24 h尿蛋白定量、UAER、Scr、BUN水平均低于对照组，Alb水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ 2=4.114，P=0.043）。结论ACE抑制剂与ARB联合应用对儿童肾病综合征患者具有显著效果，可改善患儿蛋白尿及肾功能。