目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）X染色体失活特异转录本（XIST）、lncRNA心肌梗死相关转录本（MIAT）水平及临床意义。方法选取2020年4月至2023年4月在该院就诊的单纯T2DM患者100例（T2DM组）和DN患者112例（DN组）作为研究对象，另外选取同期在该院体检中心体检的健康受试者100例作为对照组。比较3组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平，收集T2DM组和DN组临床资料，采用Pearson相关分析DN患者血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平与炎症因子［白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）］、肾纤维化指标［尿透明质酸（HA）、尿层黏蛋白（LN）、Ⅳ胶原（CⅣ）］水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响DN发生的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT及其他影响因素对DN的诊断价值。结果T2DM组、DN组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均高于对照组（P＜0.05）；DN组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均高于T2DM组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，DN患者血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平与IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均呈正相关（P＜0.05）。DN组的DM病程、尿清蛋白/肌酐比值（ACR）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）水平均高于T2DM组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HbA1c、hs-CRP、lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平升高均是DN发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP单项及4项联合诊断DN的AUC分别为0.668、0.689、0.731、0.656、0.917，联合诊断的AUC高于血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP单项诊断的AUC（Z=6.141、7.468、5.730、6.723，P＜0.001）。结论DN患者血清中lncRNA XIST和lncRNA MIAT水平升高，是DN发生的独立危险因素，血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP联合诊断DN的价值高。