国家自然科学基金项目(82172345);江苏省自然科学基金项目(BK20221281);江苏省扬州市基础研究计划(联合专项)(2024-4-05)
目的分析沙门菌引起的肠道内外感染的临床特征、分布特征及耐药性,为临床诊治提供理论依据。方法收集2014年1月至2024年4月该院收治的146例沙门菌感染病例,分析其特征(包括年龄、血清型、标本来源及感染季度分布),根据是否进展为败血症分为败血症组和非败血症组,对其临床特征、血清型、药敏试验结果等进行比较。结果沙门菌感染主要集中于儿童和老年患者,≤10岁儿童占28.08%,>60~70岁老年患者占21.92%。送检标本多为粪便(57.33%)和血液(29.33%),主要血清型为肠炎沙门菌(26.03%)和鼠伤寒沙门菌(25.34%),夏季感染居多,占47.26%。患者败血症发生率为23.97%,预后不良发生率为7.53%。败血症组与非败血症组的年龄、<10岁儿童占比、慢性非传染性疾病占比、器官衰竭占比、临床用药情况(头孢菌素类、碳青霉烯类、非β-内酰胺类药物)和实验室检测结果[血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。败血症组与非败血症组对多西环素、米诺环素的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2019—2024年检出的沙门菌对头孢噻肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率高于2014—2018年(P<0.05)。伤寒沙门菌与非伤寒沙门菌对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南、环丙沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2014—2024年总体多重耐药率为30.14%,2019—2024年总体多重耐药率达55.93%。结论不同时期、标本来源、血清型的沙门菌耐药情况存在差异。临床治疗需依据患者病情和病原菌耐药性选择药物,并持续监测耐药趋势,为合理用药提供依据。
陆艳,任传利,李贵玲 △.沙门菌引起肠道内外感染的临床特征及耐药性分析[J].检验医学与临床,2025,22(11):1474-1481