目的检测多囊卵巢综合征（PCOS）合并代谢综合征（MS）患者血清miR-222-3p的表达水平，分析其与糖脂代谢指标的相关性。方法选取西安国际医学中心医院2020年1月至2021年12月收治的160例PCOS患者作为研究对象，根据是否合并MS分为单纯PCOS组（105例）和PCOS+MS组（55例），比较2组空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用滚环扩增（RCA）技术检测2组患者血清miR-222-3p表达水平。采用Pearson相关分析miR-222-3p表达水平与糖脂代谢指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-222-3p诊断PCOS患者发生MS的价值。结果PCOS+MS组血清FPG、2 h PG、FINS、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR明显高于单纯PCOS组（P＜0.05），HDL-C水平明显低于单纯PCOS组（P＜0.05）。与单纯PCOS组比较，PCOS+MS组血清miR-222-3p表达水平明显升高（P＜0.05）。PCOS患者miR-222-3p表达水平与FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，miR-222-3p诊断PCOS发生MS的曲线下面积为0.806（95%CI:0.729~0.883），当截断值为2.32时，约登指数最大（0.526），此时的灵敏度为87.62%，特异度为65.00%。结论miR-222-3p在PCOS合并MS患者中表达水平较高，且与患者糖脂代谢紊乱密切相关。