目的探讨血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP140)及热休克蛋白47(HSP47)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后ST段回落(STR)的预测价值。方法选取2019年12月至2024年1月该院收治的120例STEMI患者作为观察组，采用1∶1配对方案，另选取同期体检健康的志愿者120例作为对照组。比较2组血清S100A12、GMP140及HSP47水平。比较STR不良患者与STR良好患者临床资料及各指标水平，采用Logistic回归分析PCI术后STR不良的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对STR不良的预测价值。结果观察组血清S100A12、GMP140及HSP47水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。STR不良患者术前Killip分级≥Ⅱ级占比，以及血清S100A12、GMP140、HSP47水平均高于STR良好患者，差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，调整其他变量前后，血清S100A12、GMP140及HSP47均为PCI术后STR不良的影响因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，S100A12、GMP140及HSP47联合预测STR不良的曲线下面积(AUC)最大，为0.910(95%CI：0.844～0.954)，大于各指标单独预测的AUC。结论血清S100A12、GMP140、HSP47与STEMI患者PCI术后STR不良密切相关，联合检测对PCI术后STR不良具有一定预测价值，三者可作为临床预测STR不良的辅助指标。