目的探讨黄芪注射液联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病（CKD）的疗效及对炎症因子、骨代谢指标的影响。方法选择2022年2月至2023年12月该院收治的104例CKD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为氢氯噻嗪组（给予氢氯噻嗪治疗）和中西医结合组（给予黄芪注射液联合氢氯噻嗪治疗），每组52例。对比2组治疗后（T1）的临床疗效，治疗前（T0）、T1时的肾功能、骨代谢指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果与T0时比较，T1时2组血清胱抑素C（CysC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿清蛋白（Upro）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低（P＜0.05），且与氢氯噻嗪组相比，中西医结合组以上指标水平更低（P＜0.05）。与T0时比较，T1时2组骨保护素（OPG）水平、OPG/RANKL均明显升高（P＜0.05），且与氢氯噻嗪组相比，中西医结合组更高（P＜0.05）。相比于氢氯噻嗪组，中西医结合组的总有效率明显升高（P＜0.05），皮疹、肝损伤等不良反应总发生率明显降低（P＜0.05）。结论CKD患者使用黄芪注射液联合氢氯噻嗪治疗，可调节骨代谢，抑制炎症因子，改善肾功能，临床疗效显著，且安全可靠。