目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）对新发心房颤动（房颤）的预测价值。方法选取唐山中心医院2022年3月至2024年3月收治的106例AMI患者纳入疾病组，根据是否新发房颤又分为房颤组和非房颤组。另选取同期100例健康者作为对照组。检测所有研究对象FGF-23、ANGPTL4水平。采用Pearson相关分析AMI患者血清FGF-23水平与ANGPTL4水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者新发房颤的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF-23、ANGPTL4单项及联合预测AMI患者新发房颤的价值。结果与对照组相比，疾病组血清FGF-23水平明显升高，ANGPTL4水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。疾病组血清FGF-23水平与ANGPTL4水平呈负相关（r=-0.337，P=0.001）。房颤组47例、非房颤组59例。与非房颤组相比，房颤组血清FGF-23水平明显升高（P＜0.05），而ANGPTL4水平明显降低（P＜0.05）。房颤组年龄明显大于非房颤组（P＜0.05），而左心室射血分数明显低于非房颤组（P＜0.05）。年龄增大、FGF-23水平升高是AMI新发房颤的危险因素（P＜0.05），左心室射血分数升高 、ANGPTL4水平升高是AMI合并新发房颤的保护因素（P＜0.05）。FGF-23、ANGPTL4及二者联合预测AMI患者新发房颤的曲线下面积（AUC）分别为0.78、0.83、0.90，灵敏度分别为68.09%、76.60%、91.49%，二者联合预测AMI患者新发房颤的AUC大于各指标单独预测的AUC（Z二者联合-FGF-23=2.40、P=0.02，Z二者联合-ANGPTL4=2.07、P=0.04）。结论AMI患者血清FGF-23水平升高，ANGPTL4水平降低，血清FGF-23、ANGPTL4可用于预测AMI患者新发房颤，并且二者联合预测价值更高。