国家中医临床研究基地(江苏省中医院)开放课题(JD2019SZ16);江苏省卫生健康委员会科研项目(Z2020026);江苏省南京市卫生科技发展项目(YKK22238)
目的探讨过表达整合素连接激酶(ILK)+间充质干细胞(MSCs)移植对心肌梗死后心室重构的改善作用及作用机制。方法选取80只SD大鼠,随机分为A~H组,每组10只,均建立急性心肌梗死模型。在结扎缺血45 min、再灌注2 h后,A组大鼠心室内注射磷酸盐缓冲液(PBS)200 μL,B组心室内注射MSCs PBS悬液,C、G组心室内注射转染过表达ILK载体的MSCs PBS悬液,D组心室内注射转染低表达ILK载体的MSCs PBS悬液;E、H组心室内注射过表达ILK载体+长链非编码RNA转录因子7(LncTCF7)shRNA载体共转染的MSCs PBS悬液;F组心室内注射低表达ILK载体+LncTCF7 shRNA载体共转染的MSCs PBS悬液,G、H组在左侧颈上神经节注射2 μL TCZ。在干预后第4周时采用心脏超声和心导管法检测大鼠心功能和血流动力学指标;将心肌组织分别进行HE染色、Masson染色,观察心肌组织损伤、胶原沉积情况;采用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、血小板内皮细胞黏附分子(CD31)表达水平;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测心肌组织中LncTCF7 mRNA表达水平;采用Western blot实验检测心肌组织中白细胞介素-6(IL-6)、Janus激酶-2(JAK2)、信号传导及转录激活蛋白-3(STAT3)、转录因子7(TCF7)、Wnt家族成员7a(Wnt7a)、β-连环蛋白(β-catenin)表达水平。结果剔除造模及干预过程中死亡的大鼠,最终A、F、G组各9只,B、D、E、H组各8只,C组7只。与A组比较,B、C组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)、PCNA和CD31阳性率、LncTCF7 mRNA、IL-6、TCF7、Wnt7a、β-catenin蛋白表达水平及磷酸化(p)-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室收缩压(RVSP)、右心室舒张压(RVEDP)、右心室内压最大上升速率(RV+dp/dtmax)、右心室内压最大下降速率绝对值(|RV-dp/dtmax|)、细胞凋亡率降低,D组LVEDD、RVSP、RVEDP、|RV-dp/dtmax|降低,TCF7蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。E组LVFS、TCF7蛋白表达水平低于A组,PCNA阳性率低于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F组LVEF、RVSP低于A组,PCNA及CD31阳性率低于B、C组,LncTCF7 mRNA、IL-6、TCF7蛋白表达水平以及p-JAK2/JAK2低于A组,凋亡率高于B、E、G组,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组LVFS,以及IL-6、TCF7、Wnt7a、β-catenin蛋白表达水平低于A组,LncTCF7 mRNA表达水平高于A、D、E、F、H组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组心功能指标以及PCNA阳性率,LncTCF7 mRNA、IL-6、TCF7、p-STAT3/STAT3蛋白表达水平均优于其余各组,H组心功能指标、细胞凋亡率,以及PCNA、CD31阳性率、LncTCF7 mRNA、IL-6、TCF7、Wnt7a、β-catenin蛋白水平均显著劣于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过表达ILK+MSCs移植可能通过激活IL-6/STAT3信号轴,并上调下游LncTCF7/TCF7-Wnt通路,从而改善心室重构。
梁秀琳 ,章传龙 ,张庆华 ,桑鹏程 ,毛庆 △.过表达整合素连接激酶+间充质干细胞移植对心肌梗死后心室重构的改善作用及作用机制[J].检验医学与临床,2025,22(11):1566-1573