目的探讨厚朴麻黄汤对痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中医证候积分及肺功能的影响。方法选取2023年5月至2024年5月该院收治的96例痰热蕴肺型慢阻肺患者作为研究对象，采用计算机编号随机分组法分为对照组和研究组，每组48例。对照组进行氧疗、雾化吸入、化痰止咳、解痉平喘等西医标准化治疗，研究组在对照组基础上应用厚朴麻黄汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能，以及不良反应情况。结果2组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、哮鸣音、大便干结中医证候积分均低于治疗前，且研究组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、哮鸣音、大便干结中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值、FEV1占预计值的百分比（FEV1%pred）均高于治疗前，且研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1%pred均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组声音嘶哑1例，恶心、呕吐1例，胃部灼热1例，不良反应总发生率为6.25%，研究组声音嘶哑1例，恶心、呕吐1例，皮疹1例，胃部灼热1例，不良反应总发生率为8.33%，2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在西医标准化治疗的基础上应用厚朴麻黄汤治疗可有效改善痰热蕴肺型慢阻肺患者的相关症状，可提高肺功能且不增加不良反应发生风险，安全性良好。