目的探讨体外反搏联合辅酶Q10治疗对不稳定型心绞痛（UAP）患者疗效及SYNTAX评分和单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）的影响。方法选取2022年10月至2023年10月沧州市人民医院收治的129例UAP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为参照1组、参照2组和研究组，每组43例。参照1组采用体外反搏治疗，参照2组采用辅酶Q10治疗，研究组采用体外反搏联合辅酶Q10治疗。比较3组总有效率、心功能指标、血管内皮因子、血小板活化指标、SYNTAX评分、MHR及不良反应。结果研究组总有效率明显高于参照1组和参照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后左室射血分数、心排出量、一氧化氮水平及每搏输出量均明显高于参照1组和参照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后血小板糖基化复合物、内皮素、溶血磷脂酸水平均明显低于参照1组和参照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组SYNTAX评分、MHR均明显低于参照1组和参照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组治疗过程中均未发生严重不良心血管事件、晕厥、心源性休克等情况。结论UAP患者接受体外反搏联合辅酶Q10治疗可有效改善机体心功能，减轻疾病症状，疗效较为理想，临床应用价值较高。