目的探讨不同Ki-67水平乳腺癌患者磁共振成像（MRI）-表观扩散系数(ADC)及血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、miR-342-3p水平的差异。方法选取2021年1月至2023年11月在该院治疗的120例乳腺癌患者作为研究对象，将Ki-67≥14%定义为Ki-67高表达，Ki-67＜14%定义为Ki-67低表达。比较Ki-67高表达和低表达患者临床病理特征、ADC及血清VCAM-1、miR-342-3p水平的差异。结果Ki-67高表达患者75例，Ki-67低表达患者45例。Ki-67高表达患者病灶最大径大于Ki-67低表达患者，TNM分期为Ⅲ期、低分化程度、病灶边缘模糊、内部不均匀强化、TIC类型为Ⅲ型比例及血清VCAM-1、miR-342-3p水平均高于Ki-67低表达患者，病灶ADC小于Ki-67低表达患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与Ki-67低表达患者比较，Ki-67高表达患者临床病理特征较差，ADC较小，血清VCAM-1、miR-342-3p水平均明显升高。