目的探讨血清miR-98、miR-101、miR-802水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗指标水平的相关性。方法前瞻性选取2022年2月至2023年2月在河北省唐山市妇幼保健院进行产前检查分娩的98例GDM患者作为研究组，另选取同期在河北省唐山市妇幼保健院经口服葡萄糖耐量试验确定为正常糖耐量的49例孕妇作为对照组。比较研究组和对照组胰岛素抵抗指标［空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］及血清miR-98、miR-101、miR-802水平的差异。采用Pearson相关分析GDM患者血清miR-98、miR-101、miR-802水平与胰岛素抵抗指标水平的相关性。根据WHITE分级法评估GDM患者的病情严重程度，将研究组分为轻度组和重度组，比较轻度组和重度组血清miR-98、miR-101、miR-802水平的差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-98、miR-101、miR-802对重度GDM的预测价值。结果研究组HOMA-IR及FINS、FPG水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组血清miR-98水平低于对照组，血清miR-101、miR-802水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，GDM患者血清miR-98水平与HOMA-IR及FINS、FPG水平均呈负相关（P＜0.05）;血清miR-101、miR-802水平与HOMA-IR、FINS、FPG水平均呈正相关（P＜0.05）。重度组血清miR-98水平低于轻度组，血清miR-101、miR-802水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-98、miR-101、miR-802预测重度GDM的曲线下面积分别为0.654、0.718、0.702。结论GDM患者血清miR-98水平降低，血清miR-101、miR-802水平均升高，血清miR-98、miR-101、miR-802水平与胰岛素抵抗指标水平均密切相关，重度GDM患者血清miR-98水平更低，血清miR-101、miR-802水平更高，血清miR-98、miR-101、miR-802可作为评估GDM病情严重程度的生物标志物。