目的探讨胰腺癌组织微小RNA-340-5p（miR-340-5p）、线粒体精氨酸-tRNA合成酶（RARS2）基因、热休克转录因子1（HSF1） mRNA的表达水平，及其对胰腺癌患者术后早期复发的预测价值。方法选择该院2020年7月至2023年8月收治的行根治性R0切除术的195例胰腺癌患者作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织miR-340-5p、RARS2 mRNA、HSF1 mRNA表达水平。根据术后1年内复发情况，将患者分为复发组和未复发组。比较2组一般资料及癌组织miR-340-5p、RARS2 mRNA、HSF1 mRNA表达水平。采用多因素Logistic回归分析腺癌患者术后复发的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析癌组织miR-340-5p、RARS2 mRNA、HSF1 mRNA对腺癌患者术后复发的预测价值，采用DeLong检验比较曲线下面积（AUC）。结果随访结果显示，复发组有107例，未复发组有88例。复发组肿瘤最大径、T分期、N分期高于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。复发组miR-340-5p表达水平低于未复发组，RARS2 mRNA和HSF1 mRNA表达水平高于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-340-5p表达水平升高是胰腺癌患者术后复发的独立保护因素（P＜0.05），而RARS2 mRNA、HSF1 mRNA表达水平升高均是胰腺癌患者术后复发的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，癌组织miR-340-5p、RARS2 mRNA、HSF1 mRNA单独及联合预测胰腺癌患者术后复发的AUC分别为0.794、0.790、0.765、0.949，且三者联合预测的AUC明显大于各指标单独预测（P＜0.05）。结论癌组织miR-340-5p、RARS2 mRNA、HSF1 mRNA表达水平与胰腺癌术后的早期复发有关，均可作为复发的候选标志物，且三者联合应用时能进一步提高预测价值，可为临床个性化、精准化的预防干预提供重要的参考依据。