目的探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）水平与炎症因子水平和病情程度的相关性及对短期预后的影响。方法选取2021年3月至2023年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的280例老年稳定期COPD患者作为研究组，另选同期在重庆市公共卫生医疗救治中心体检健康的140例老年体检者作为对照组。检测并比较2组血清α1-AT、FABP4、炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平。检测并比较研究组不同病情程度患者入院时血清α1-AT、FABP4水平。采用Spearman或Pearson相关分析研究组入院时血清α1-AT、FABP4水平与血清CRP、IL-6、TNF-α水平及病情程度的相关性。研究组均随访12个月，根据短期预后情况分为短期预后不良亚组和短期预后良好亚组，比较2亚组入院时一般资料及血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α水平。应用多因素Logistic回归分析老年稳定期COPD患者短期预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α预测老年稳定期COPD患者短期预后不良的价值。结果研究组入院时血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P＜0.05）。研究组入院时病情程度评估结果显示，Ⅰ级86例，Ⅱ级103例，Ⅲ级91例；Ⅲ级患者入院时血清α1-AT、FABP4水平高于Ⅱ级和Ⅰ级患者，且Ⅱ级患者入院时血清α1-AT、FABP4水平高于Ⅰ级患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman或Pearson相关性分析结果显示，研究组入院时血清α1-AT、FABP4水平与血清CRP、IL-6、TNF-α水平和病情程度均呈正相关（P＜0.05）。随访期间研究组失访6例，完成随访的274例患者中预后不良亚组71例，预后良好亚组203例。预后不良亚组入院时血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α水平及病情程度、随访期间急性加重次数均高于预后良好亚组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α水平升高及病情程度加重、随访期间急性加重次数增多均为老年稳定期COPD患者短期预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，入院时血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α单独预测老年稳定期COPD患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.768、0.756、0.738、0.725，各指标单独预测的AUC比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；α1-AT联合FABP4预测短期预后不良的AUC为0.927，显著大于血清α1-AT、FABP4、CRP、IL-6、TNF-α单独预测的AUC（均P＜0.05）。结论老年稳定期COPD患者血清α1-AT、FABP4水平与CRP、IL-6、TNF-α水平及病情程度呈正相关，且其水平升高是短期预后不良的独立危险因素，二者联合检测血清α1-AT、FABP4可为临床评估患者短期预后提供可靠临床依据。