广东省医学科研基金项目(A2024218);广东省人民医院国家自然科学基金培育项目(KY0120220060)
目的分析类风湿关节炎(RA)患者血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]及C-反应蛋白(CRP)与疾病活动度的关系,并探讨血小板参数与CRP在RA病情活动度中的应用价值。方法选取了2022年1月至2023年3月在广东省人民医院诊治的201例RA患者作为研究对象,基于28个关节疾病活动度(DAS28)结果,将其分为缓解组、低度活动组、中度活动组和高度活动组。比较不同组别血小板参数及CRP水平,采用Spearman相关分析RA患者PLT、PCT及CRP、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平与DAS28的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PLT、PCT、CRP对RA患者疾病活动度的诊断效能。结果201例RA患者中,缓解组52例[DAS28为2.08(1.55,2.32)],低度活动组28例[DAS28为2.82(2.72,2.95)],中度活动组71例[DAS28为4.18(3.55,4.56)],高度活动组50例[DAS28为6.14(5.48,6.92)]。缓解组、低度活动组、中度活动组、高度活动组CRP、抗CCP抗体、IgG、C3、C4、RF水平及PLT、PCT、ESR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高度活动组PLT、PCT高于中度活动组、低度活动组和缓解组,中度活动组PLT、PCT高于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度活动组和低度活动组PLT、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低度活动组和缓解组PLT、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高度活动组CRP水平高于中度活动组、低度活动组和缓解组,中度活动组CRP水平高于低度活动组和缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,RA患者的PLT、PCT和CRP与DAS28均呈正相关关系(r=0.550、0.552、0.648,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PLT、PCT、CRP单独诊断RA患者病情活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.748、0.787,三者联合诊断的AUC为0.808。结论PLT、PCT和CRP水平与RA患者病情活动度相关,不仅可以作为监测RA患者病情变化的指标,还能有效评估RA患者的病情活动度,进而为临床治疗方案的制订和调整提供有力依据,具有重要的临床应用价值。
陈晓忠 ,吴丽源 ,方伟 ,陈柳勤 ,陆慧琼 ,王子霞 △.血小板参数联合CRP在类风湿关节炎活动度中的研究[J].检验医学与临床,2025,22(13):1775-1780