目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清长链非编码RNA（lncRNA）肺腺癌转录本1（LUADT1）和血管内皮相关lncRNA（lncRNA VEAL2）水平及其视网膜病变（DR）程度的关系。方法选取2022年1月至2024年3月在兰州大学第一医院内分泌科治疗的T2DM合并DR患者182例作为研究组，其中包括95例非增生期DR患者（非增生期DR组）和87例增生期DR患者（增生期DR组），另选取同期在兰州大学第一医院进行治疗的T2DM患者非合并DR患者96例作为T2DM组，以及同期在兰州大学第一医院体检健康者74例作为对照组。收集所有研究对象的一般资料和血清生化指标并进行比较。使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2相对表达水平。使用Pearson相关分析T2DM合并增生期DR患者血清lncRNA LUADT1水平和lncRNA VEAL2水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并DR患者发生增生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2对T2DM合并DR患者发生增生的诊断价值。结果研究组血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2水平明显低于对照组和T2DM组，且T2DM组血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。增生期DR组糖尿病病程明显长于非增生期DR组，低密度脂蛋白胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于非增生期DR组，而lncRNA LUADT1和 lncRNA VEAL2水平明显低于非增生期DR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，T2DM合并增生期DR患者血清lncRNA LUADT1水平和lncRNA VEAL2水平呈正相关（r=0.438，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2水平升高是T2DM合并DR患者发生增生的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清lncRNA LUADT1、lncRNA VEAL2单独诊断T2DM合并DR患者发生增生的曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.814，最佳截断值分别为0.63和0.67。血清lncRNA LUADT1、lncRNA VEAL2联合诊断T2DM合并DR患者发生增生的AUC为0.896，明显高于二者单独诊断的AUC（Z二者联合-lncRNA LUADT1=2.250，P=0.024；Z二者联合-lncRNAlncRNA VEAL2=2.092，P=0.036）。结论T2DM合并DR患者血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2水平明显降低，且二者在增生期DR组水平更低。血清lncRNA LUADT1和lncRNA VEAL2联合检测T2DM合并DR患者发生增生的诊断效能较高。