目的探讨急性毛细支气管炎（AB）患儿血清成纤维细胞生长因子2（FGF2）、白细胞介素-18（IL-18）、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）水平及其临床意义。方法选取2023年3月至2024年7月在该院就诊的AB患儿129例作为观察组，其中轻度组62例、中度组48例和重度组19例；另选取同期在该院做儿保的50例健康婴幼儿作为健康对照组。比较观察组和健康对照组一般资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清FGF2、IL-18和NOX4水平。采用Pearson相关分析AB患儿血清FGF2水平与血清IL-18、NOX4水平的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF2、IL-18和NOX4对AB严重程度的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析发生AB的影响因素。结果观察组患儿血清FGF2、IL-18和NOX水平均显著高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重度组和中度组血清FGF2、IL-18和NOX4水平显著高于轻度组，且重度组血清FGF2、IL-18和NOX4水平高于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，AB患儿血清FGF2水平与血清IL-18、NOX4水平均呈正相关（r=0.522，P＜0.05；r=0.481，P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FGF2、IL-18和NOX4单独诊断中、重度AB患儿的曲线下面积（AUC）分别为0.739、0.767、0.771，三者联合诊断中、重度AB患儿的AUC为0.875，明显优于各指标单独诊断（Z三者联合-FGF2=3.484、Z三者联合-IL-18=3.040、Z三者联合-NOX4=3.082，均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清FGF2、IL-18、NOX4水平升高均是发生AB的危险因素（P＜0.05）。结论FGF2、IL-18和NOX4在AB患儿血清中均呈高表达，三者对诊断AB严重程度具有重要的临床意义，且三者联合诊断AB的效能更高。