目的探讨血清可溶性C-X-C基序趋化因子配体16（sCXCL16）、α-1抗胰蛋白酶（AAT）诊断类风湿关节炎（RA）患者并发肾损伤（KI）的价值。方法选取2020年6月至2023年12月泰州市中医院收治的129例RA患者作为研究对象，根据是否并发KI将其分为KI组（33例）和非KI组（96例）。检测患者的血清sCXCL16、AAT水平，并收集患者临床相关资料。采用多因素Logistic回归分析RA患者并发KI的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sCXCL16、AAT诊断RA患者并发KI的价值。结果KI组年龄大于非KI组，28个关节疾病活动度（DAS28）和血清sCXCL16水平高于非KI组，而血清AAT水平低于非KI组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，DAS28增大和血清sCXCL16水平升高是RA患者并发KI的危险因素（P＜0.05），血清AAT水平升高是RA患者并发KI的保护因素（P＜0.05）。 ROC曲线分析结果显示，血清sCXCL16、AAT单独诊断RA患者并发KI的曲线下面积（AUC）分别为0.737、0.729，二者联合（并联）诊断的AUC为0.840，明显高于血清sCXCL16、AAT单独诊断的AUC（Z=2.211、2.025，均P＜0.05）。结论RA患者血清sCXCL16水平升高，AAT水平降低，且均与KI发生有关，血清sCXCL16、AAT联合诊断RA患者并发KI的价值较高。