目的探讨血清人β-防御素-2（hBD-2）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）在重症肺炎患儿中的水平及其诊断价值。方法选择2022年6月至2024年6月于保定市第二中心医院儿科就诊的73例重症肺炎患儿（重症肺炎组）和65例普通肺炎患儿（普通肺炎组）作为研究对象。患儿入院后，采用填写自制调查问卷及专业医师评估的方式，收集患者的临床资料。根据重症肺炎患儿病情危重程度，将其分为低危组、中危组和高危组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测并比较各组患儿血清hBD-2、CysLTs水平；采用Spearman相关分析重症肺炎患儿血清hBD-2、CysLTs水平与病情危重程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析影响患儿发生重症肺炎的因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清hBD-2、CysLTs诊断患儿发生重症肺炎的价值。结果重症肺炎组发病至入院时间长于普通肺炎组，免疫功能低下及营养不良占比明显高于普通肺炎组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重症肺炎组血清hBD-2、CysLTs水平明显高于普通肺炎组（P<0.05）。低危组纳入24例，中危组纳入31例，高危组纳入18例。高危组和中危组血清hBD-2、CysLTs水平高于低危组，且高危组血清hBD-2、CysLTs水平高于中危组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，重症肺炎患儿血清hBD-2、CysLTs水平均与重症肺炎患儿病情危重程度呈正相关（rs=0.515、0.661，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，免疫功能低下、营养不良及血清hBD-2、CysLTs水平升高均是发生重症肺炎的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清hBD-2、CysLTs诊断重症肺炎患儿的曲线下面积（AUC）分别为0.882、0.852，二者联合诊断的AUC为0.943，明显优于各指标单独检测（Z二者联合-hBD-2=2.332，P=0.020；Z二者联合-CysLTs=2.641，P=0.008）。结论重症肺炎患儿血清hBD-2、CysLTs水平明显升高，二者对患儿发生重症肺炎有较好的诊断价值，且2项指标联合检测的诊断效能更高。