载脂蛋白B的转换方法在动脉粥样硬化性心血管疾病管理中的应用价值
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上海市卫生健康领军人才计划(2022LJ021)


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    目的通过将载脂蛋白B(ApoB)转换为等效低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),即ApoB LDL-CEq,使用LDL-C做出基于ApoB的治疗决策,并评价该方法在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)管理中的应用价值。方法收集2023年8~11月在该院进行血脂检测的甘油三酯(TG)≤1 000 ng/dL的15 732例患者作为研究对象。检测患者的血清总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB和脂蛋白a(LPa)水平。使用线性回归得到ApoB转换为ApoB LDL-CEq或等效非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),即ApoB non-HDL-CEq的回归方程,通过直方图比较不同水平LDL-C或non-HDL-C亚组中LDL-C水平或non-HDL-C水平与ApoB之间的不一致程度。结果本研究LDL-C与ApoB的线性回归产生了一个将ApoB转换为ApoB LDL-CEq的方程:ApoB LDL-CEq= 1.394×ApoB-26.911(R 2=0.772)。在LDL-C低水平(50~70 mg/dL)亚组中,65.4%的患者ApoB水平转换为ApoB LDL-CEq水平较实际LDL-C水平更高,有6.4%的患者ApoB水平转换为ApoB LDL-CEq水平较实际LDL-C水平低;在LDL-C高水平(>210~230 mg/dL)亚组中,80.0%的患者ApoB水平转换为ApoB LDL-CEq水平较实际LDL-C水平低,而7.1%患者ApoB水平转换为ApoB LDL-CEq水平较实际LDL-C水平高;少数患者(12.9%~51.7%)ApoB LDL-CEq水平与LDL-C水平一致;ApoB LDL-CEq水平从高于LDL-C水平转变为低于LDL-C水平的过程中,患者TC、TG、HDL-C、LDL-C和ApoA水平均有逐渐升高的趋势,LDL-C颗粒也在逐渐变大。ApoB水平转化为ApoB non-HDL-CEq水平与non-HDL-C水平之间也存在类似不一致性。结论ApoB和LDL-C、non-HDL-C之间的转换方法有助于促进快速、广泛地采用ApoB来管理动脉粥样硬化性心血管疾病风险。

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引用本文

杨德平,刘维薇 △.载脂蛋白B的转换方法在动脉粥样硬化性心血管疾病管理中的应用价值[J].检验医学与临床,2025,22(13):1852-1857

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